GBZ 23-2024 职业性急性一氧化碳中毒诊断标准

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ICS 13.100

CCS C 60

中华人民共和国国家职业卫生标准

GBZ 23—2024

代替 GBZ 23—2002

职业性急性一氧化碳中毒诊断标准

Diagnostic standard for occupational acute carbon monoxide poisoning

2024-05-09 发布

2025-05-01 实施

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GBZ 23—2024

前言

本标准为强制性标准。

本标准代替GBZ 23—2002《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》，与GBZ 23—2002相比，除结构

调整和编辑性改动外，主要技术变化如下：

——删除了接触反应（见2002年版的第4章）；

——增加了重度中毒诊断猝死条款（见5.3）；

——删除了影像学改变描述（见2002年版的5.4）；

——删除了处理原则（见2002年版的第6章）；

——更改了附录A的内容（见附录A，2002年版的附录A）；

本标准由国家卫生健康标准委员会职业健康标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由中国疾病

预防控制中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委职业健康司负责业务管理、法规司负责统筹管

理。

本标准起草单位：北京大学第三医院、中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、中国人民解

放军总医院第六医学中心、沈阳市第九人民医院（沈阳市劳动卫生职业病研究所）、黑龙江省劳动卫生

职业病研究院、鞍钢集团公司总医院职业病防治院。

本标准主要起草人：关里、张宏顺、赵金垣、樊东升、潘树义、阎波、刘晓鲁、宋莉、刘玉伟、郑

亦沐。

本标准及其所代替标准的历次版本发布情况为：

——1988年首次发布为GB 8781—1988；

——2002年第一次修订为GBZ 23—2002；

——本次为第二次修订。

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GBZ 23—2024

职业性急性一氧化碳中毒诊断标准

1 范围

本标准规定了职业性急性一氧化碳中毒的诊断原则及诊断分级。

本标准适用于职业活动中因吸入较高浓度一氧化碳所致急性中毒的诊断。

2 规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

标准。

GBZ 76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准

GBZ 78 职业性化学源性猝死诊断标准

GBZ/T 157 职业病诊断名词术语

3 术语和定义

GBZ/T 157界定的术语和定义适用于本标准。

4 诊断原则

根据短时间内吸入较高浓度一氧化碳的职业病危害接触史，出现以急性中枢神经系统损害为主的临

床表现，结合血中碳氧血红蛋白（Carboxyhemoglobin,HbCO）测定结果，参考职业卫生调查资料，综

合分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。

5 诊断分级

5.1 轻度中毒

具有以下表现之一者：

a）出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐；

b）出现轻度意识障碍（见GBZ 76）；

c） HbCO浓度高于10%，多数在脱离中毒环境8 h内可以检测到。

5.2 中度中毒

在轻度中毒基础上，具有下列表现之一者：

a）出现中度意识障碍（见GBZ 76）；

b） HbCO浓度高于30%，多数在脱离中毒环境8 h内可以检测到。

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摘要：

GBZ 23-2024《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》是国家卫生健康委员会最新发布的强制性职业卫生标准，旨在规范职业环境中因吸入过量一氧化碳导致急性中毒的诊断、分级与处理流程。该标准替代旧版GBZ 23-2002，于2024年正式实施，适用于各类工矿企业、密闭空间作业及生产性一氧化碳泄漏场景。标准明确了接触史、典型临床表现（如头痛、意识障碍、迟发性脑病）及血液碳氧血红蛋白检测等核心诊断依据，并细化了轻、中、重度中毒的判定指标与急救处置原则。专业人员可通过该标准更精准地开展工伤认定、职业病鉴定及

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